Anti medicina infiammatoria Caspofungin di CAS 162808-62-0 per il trattamento delle micosi

1. Infezioni del candida

Comprende il candidemia ed altre infezioni del candida compreso gli ascessi intra-addominali, la peritonite e le infezioni pleuriche dello spazio
Dose iniziale di giorno 1: 70 mg IV infuso oltre 1 ora (come un d'una sola dose)
Manutenzione: 50 qDay di mg IV infusi oltre 1 ora
Continui la terapia antifungina per almeno i 14 giorni dopo ultima cultura positiva; i pazienti che rimangono con insistenza neutropenica possono autorizzare il corso più lungo di risoluzione sospesa di terapia della neutropenia

2. Candidosi esofagea

Indicato per il trattamento di candidosi esofagea
50 qDay di mg IV infusi oltre 1 ora, continuano per i 7-14 giorni dopo risoluzione di sintomo
La dose iniziale non necessaria, non è stata studiata con questa indicazione
Può considerare la terapia orale soppressiva in pazienti con infezione HIV a causa del rischio di ricaduta orofaringea della candidosi

3. Aspergillosi dilagante

Indicato per aspergillosi dilagante in pazienti refrattari a o intolleranti di altre terapie (per esempio, amfotericina B, itraconazolo)
Dose iniziale di giorno 1: 70 mg IV infuso oltre 1 ora (come un d'una sola dose)
Manutenzione: 50 qDay di mg IV infusi oltre 1 ora
La durata del trattamento dovrebbe essere basata sopra la severità della malattia di fondo, il recupero da immunosoppressione e la risposta clinica.

4. Neutropenia febbrile

Terapia empirica per le micosi presunte in pazienti febbrili e neutropenica
Dose iniziale di giorno 1: 70 mg IV infuso oltre 1 ora
Manutenzione: 50 qDay di mg IV infusi oltre 1 ora; se buono tollerato ma non raggiungendo la risposta adeguata, può aumentare a 70 mg IV qDay
La durata del trattamento dovrebbe essere basata sulla risposta clinica; continui la terapia empirica fino a risoluzione della neutropenia
Se la micosi è confermata, continui la terapia per un minimo dei 14 giorni; il trattamento dovrebbe continuare per almeno i 7 giorni dopo sia la neutropenia che i sintomi clinici sono risolti

5. Modifiche di dosaggio

Somministrazione concomitante con i forti induttori della CYP (rifampicina): 70 mg IV qDay
Somministrazione concomitante con altri induttori di rimozione della droga: Consider che aumenta a 70 mg IV qDay

6. Danno epatico

Child-Pugh delicato 5-6: Nessun adeguamento di dosaggio necessario
Child-Pugh moderato 7-9: Mg IV, poi 35 mg IV del carico 70 qDay
Child-Pugh severo >9: Sicurezza ed efficacia non stabilite